Description
Une «mesure de contrainte» est une intervention allant à l’encontre de la volonté du patient, elle est par principe interdite. Voici que liberté et autonomie s’affirment face au pouvoir médical.
Mais souvent le malaise naît, dans les professions du soin, lorsqu’il faut tout à la fois agir et s’en abstenir, alors celui qui est contraint ne se situe pas toujours du côté que l’on croit du stéthoscope.
Faut-il, dans les confins de la maladie Alzheimer, protéger de la chute celui qui ne peut marcher seul et n’est pas conscient de son handicap?
Devons-nous, par précaution, contraindre dans le présent pour éviter un dommage, possible, probable, dans le futur?
Comment respecter la volonté de qui peine à être conscient de ce qu’il souhaite?
Est-il légitime, pour le patient vulnérable, de privilégier la sécurité au prix de sa liberté?
Dans de telles situations, il est nécessaire de démonter, analyser, conscientiser les éléments des forces contradictoires en présence, comme de se souvenir que l’on ne possède jamais la vérité absolue. Dans ces territoires des confins de la vie, le doute, le questionnement et le partage des avis sont d’irremplaçables alliés d’une attitude authentiquement éthique, c’est-à-dire centrée sur le visage du patient toujours unique qui nous fait face…
Pierre Corbaz est médecin généraliste, responsable d’un établissement médico-social de psychogériatrie qui accueille des patients touchés par la maladie Alzheimer ou d’autre pathologies psychiatriques de l’âge avancé.
Docteur en médecine et en philosophie, il a publié aux éditions de l’Aire Médecin des sans parole, approches éthiques et Médecine des confins de la vie, une approche philosophique pour le patient Alzheimer ou en soins palliatifs.
